盆腔炎医学专题

什么是盆腔炎

     盆腔炎是盆腔炎是指女性盆腔生殖器官炎症及周围结缔组织和盆腔腹膜发生炎症反应的统称,包括子宫体炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔膜炎等,为妇科常见病之一。盆腔炎常见有发病原因为分娩及流产后的感染,不卫生习惯、性生活、经期性交等均导致病原体的侵入而引起炎症。

非特异性阴道炎治疗专家

妇科专家介绍   梁书华 院长 副主任医师

      成都市妇幼保健院院长、卫生部医疗杂志编委成都市预防医学会副会长。从事妇产工作四十余年曾在加拿大、澳大利亚、新西兰、香港等地参加国际学术交流,多次评为全国妇幼卫生先进工作者。 娴熟应用高科技宫腔镜、腹腔镜等微创技术治疗各类妇科良、恶性肿瘤、妇科炎症、不孕不育及妇科疑难杂症。经验丰富、技术精湛,深受省内外患者好评。

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盆腔炎的症状,体征与诊断

症状 :

  急性盆腔炎:

   下腹痛伴发热,严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

  慢性盆腔炎:

  1、全身症状不明显,有时可有低热,易感疲乏。病程时间较长者,部分患者可能有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。

  2、慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。

  3、由于盆腔瘀血,患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。

体征:

  急性盆腔炎:体温高,心率快,腹胀,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失。

  慢性盆腔炎:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定。 { 河南省商丘市民权县 中医院不孕中心输卵管专业小组 } 若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管,呈条索状,并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则一侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。

传染途径:

1 、 经淋巴系统蔓延:细菌经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入内生殖器及盆腔腹膜、盆腔结缔组织等部分,可形成产后感染、流产后感染、手术后感染,或宫内放置节育器后的感染。

2 、 沿生殖器粘膜上行蔓延:病原体侵入外阴、阴道后,沿粘膜面经宫颈内膜、子宫内膜、输卵管内膜,致卵巢及盆腔感染。

3 、 直接蔓延:腹腔中其它脏器感染后直接蔓延到内生殖器。

4 、 经血液循环传播:病原体侵入人体的其它系统,再经过血液循环,到达内生殖器官,如结核菌的感染,肺或其它器官的结核灶可经过血液循环而传至内生殖器,全身性的菌血症也可导致盆腔炎的发生。

诊断 :

  急性盆腔炎:

 1、手术、分娩等感染史、急性盆腔炎症状与体征

 2、化验检查,如血、尿常规和宫颈分泌物培养及药物敏感试验。

  慢性盆腔炎:

  1、有急性盆腔炎发病史及慢性盆腔炎的症状和体征。

  2、B超检查

 

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